Pimobendan (Vetmedin) is een hartmedicijn dat een veelgebruikt medicijn wordt voor katten met hartaandoeningen. Het is goedgekeurd voor gebruik in Europa voor honden met congestief hartfalen (CHF) veroorzaakt door ofwel gedilateerde cardiomyopathie of mitralisklepziekte, maar het is niet goedgekeurd voor gebruik bij katten en wordt als controversieel beschouwd. Het wordt off-label gebruikt bij katten om congestief hartfalen te behandelen, vooral in gevallen waarin de hartspier nodig is om efficiënter samen te trekken.
Congestief hartfalen
Congestief hartfalen is een aandoening die zowel bij huisdieren als bij mensen voorkomt. Na verloop van tijd worden de kleppen van het hart minder effectief; als gevolg hiervan pompt het bloed langzamer en minder efficiënt. Huisdieren kunnen worden geboren met congestief hartfalen of de aandoening in de loop van de tijd ontwikkelen als gevolg van leeftijd, gebrek aan lichaamsbeweging of slechte voeding.
Omdat het zich langzaam ontwikkelt, kunnen de symptomen moeilijk te herkennen zijn. Uw huisdier kan kortademig, snel moe of angstig zijn. Na verloop van tijd kunnen andere symptomen zijn: een gezwollen buik, flauwvallen of gewichtsverlies. Om te bepalen of congestief hartfalen aanwezig is, kan uw dierenarts tests uitvoeren, waaronder een ECG, röntgenfoto's van de borst of een echografie.
Als congestief hartfalen wordt gevonden, zal uw dierenarts snel actie willen ondernemen. De behandeling omvat meestal een verandering in het dieet van uw huisdier, een aanbeveling voor meer lichaamsbeweging en medicatie.
Hoe pimobendan werkt
Pimobendan werkt op twee manieren om de hartfunctie te verbeteren. Het werkt op de hartspier zelf om het vermogen om normaal te samentrekken te verbeteren. Dit wordt een inotrope functie genoemd. Het verwijdt ook de bloedvaten in de rest van het lichaam, wat minder weerstand biedt tegen de bloedstroom en het voor het hart gemakkelijker maakt om het bloed naar de plaats te pompen waar het heen moet.
Wanneer pimobendan moet worden gebruikt?
De meeste dierenartsen geven er de voorkeur aan pimobendan alleen toe te dienen aan huisdieren die lijden aan congestief hartfalen. Sommige dierenartsen raden aan om de medicatie te geven zodra een hartaandoening is gedetecteerd, maar voordat congestief hartfalen is opgetreden. Dit gebruik is nog steeds controversieel en kan al dan niet effectief zijn in het vertragen van de voortgang van de ziekte.
Sommige dierenartsen hebben het met succes bij katten gebruikt, maar het is gecontra-indiceerd bij sommige veelvoorkomende soorten hartaandoeningen die bij katten worden aangetroffen, zoals hypertrofische cardiomyopathie.
Wanneer het niet mag worden gebruikt
Naast hypertrofische cardiomyopathie is pimobendan gecontra-indiceerd bij aortastenose en andere vormen van hartaandoeningen waarbij het gevaarlijk is om de hoeveelheid bloed die door de hartkamers moet worden gepompt te verhogen.
Pimobendan moet ook met voorzichtigheid worden gebruikt bij dieren met hartritmestoornissen, vooral als de hartritmestoornissen niet goed onder controle zijn. Als uw kat gevoelig is voor de medicatie, mag hij geen pimobendan krijgen.
Mogelijke bijwerkingen
Het is belangrijk op te merken dat sommige bijwerkingen mogelijk het gevolg zijn van een hartaandoening in plaats van een gevolg van het toedienen van pimobendan.
Mogelijke gevaren voor de gezondheid zijn gedocumenteerd bij katten die pimobendan gebruiken voor hartaandoeningen, waaronder plotselinge dood. Andere waargenomen bijwerkingen van katten in deze aandoening zijn onder meer:
- Gebrek aan eetlust
- Depressie
- Diarree
- Moeite met ademhalen
- Zwakheid
- incoördinatie
- Azotemie (een toename van op stikstof gebaseerde afvalproducten in de bloedbaan)
- Vochtophoping in de borstholte
- flauwvallen
- hoesten
- Hartruis
Er is enige bezorgdheid dat pimobendan ook het risico op aritmieën kan verhogen. Omdat hartaandoeningen ook aritmieën kunnen veroorzaken, is het moeilijk om te bepalen of de aritmie een direct gevolg is van de pimobendan of gewoon een manifestatie van de hartaandoening van de kat.
