Plasmacytomen zijn tumoren die ontstaan uit een specifiek type witte bloedcel, plasmacellen genaamd. Er zijn verschillende soorten plasmacytomen die in verschillende delen van het lichaam ontstaan:
- Extramedullair plasmacytoom: In zacht weefsel buiten het beenmerg, bijvoorbeeld in de huid. Relatief vaak voor bij honden, maar zeldzaam bij katten.
- Multipel myeloom: plasmacelneoplasie in het beenmerg. Een complexe en ernstige ziekte, hoewel vrij zeldzaam bij honden en katten.
- Enkel osseus plasmacytoom: ontstaan uit het bot. Ook zeldzaam bij honden bij katten. Vordert vaak uiteindelijk tot multipel myeloom.
Onder extramedullaire plasmacytomen is er verdere variatie afhankelijk van waar deze plasmacytomen worden gevonden. Over het algemeen zijn extramedullaire plasmacytomen meestal niet erg agressieve tumoren en hebben ze meestal een goede prognose.
Extramedullaire plasmacytomen zijn te vinden op deze locaties:
- Huid: verreweg de meest voorkomende locatie voor extramedullaire plasmacytomen. Studies schatten dat 75 tot 86 procent van de extramedullaire plasmacytomen in de huid worden aangetroffen. Ze worden vaak gevonden op het hoofd, vooral het oor, en de ledematen.
- Mondholte: Studies schatten dat 9 tot 25 procent van de extramedullaire plasmacytomen in de mond of op de lippen voorkomen. Deze kunnen enigszins invasief zijn waar ze voorkomen, maar verspreiden zich niet naar andere locaties.
- Andere plaatsen: naar schatting komt ongeveer 4 procent van de extramedullaire plasmacytomen voor in de dikke darm of het rectum, terwijl 1 procent op andere plaatsen voorkomt, zoals de maag, dunne darm, milt, geslachtsorganen, ogen, enz. ernstiger zijn dan de huid of orale vormen, maar reageren meestal vrij goed op de behandeling.
Risicofactoren van bepaalde rassen
Extramedullaire plasmacytomen worden het vaakst gezien bij oudere dieren.
Cocker Spaniels, Airedales, Scottish Terriers, West Highland White Terriers, Yorkshire Terriers, Boxers, Golden Retrievers en Standard Poodles hebben mogelijk een groter risico op het ontwikkelen van plasmacytomen.
Tekenen en symptomen van plasmacytomen bij honden
Bij de huid- en orale typen zijn er meestal geen andere klinische symptomen dan de tumor zelf. Kenmerken van plasmacytomen zijn onder meer:
- Verhoogde roze of rode massa
- Klein, vaak slechts 1-2 cm in diameter maar soms groter
- Soms groeien er meerdere tumoren, vooral in de mondholte
- Bloed af en toe een beetje en kan zweren krijgen
Wanneer de plasmacytomen elders ontstaan, kunnen ze soms variabele tekens produceren die verband houden met hun locatie en grootte (bijv. inspanning om te poepen voor tumoren in het rectum, moeite met ademhalen in een luchtweg, enz.).
Diagnose van plasmacytomen
Extramedullaire plasmacytomen kunnen worden gediagnosticeerd door microscopisch onderzoek van een monster van cellen dat uit de tumor is genomen met een naald (een fijne naaldaspiraat genoemd) of biopsie (meestal van de tumor zelf na verwijdering). Nadat een tumor operatief is verwijderd, kunnen de randen van de tumor ook microscopisch worden onderzocht om te bepalen of de hele tumor met succes is verwijderd.
Lymfeklieren rond de tumor kunnen ook worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat tumorcellen zich niet verspreiden. Zeer zelden worden extramedullaire plasmacytomen geassocieerd met multipel myeloom, dus uw dierenarts kan tests uitvoeren om deze ernstiger ziekte uit te sluiten, vooral wanneer honden met plasmacytomen onverklaarbare klinische symptomen hebben of zich in het algemeen niet goed voelen.
Behandeling van plasmacytomen bij honden
Over het algemeen is de prognose goed voor extramedullaire plasmacytomen. Ze kunnen lokaal problemen veroorzaken, maar verspreiden zich meestal niet naar andere locaties, met enkele uitzonderingen.
Voor huid- en orale plasmacytomen is het chirurgisch volledig verwijderen van de tumor meestal voldoende om de tumor te genezen. Af en toe zullen tumoren opnieuw groeien; in deze gevallen kan een operatie worden herhaald en kan ook bestraling of chemotherapie worden overwogen. Bestraling en/of chemotherapie kan ook worden overwogen in gevallen waarin chirurgische verwijdering moeilijk is, als er meerdere tumoren aanwezig zijn, of als er aanwijzingen zijn dat tumorcellen zich buiten de tumor hebben verspreid.
Hoewel plasmacytomen in andere zachte weefsels - niet de huid of mond - de neiging hebben agressiever te zijn en zich soms te verspreiden, reageren deze ook relatief goed op chirurgie of chirurgie met aanvullende behandeling zoals chemotherapie.
