Hoe een overdosering met insuline hoge bloedglucosewaarden kan veroorzaken
Diabetes bij honden en katten is een ziekte die resulteert in een abnormale stijging van de bloedsuikerspiegel. Bij behandeling met insuline worden de bloedglucosespiegels verlaagd en hopelijk binnen het normale bereik gehouden.
Een overdosis insuline is echter mogelijk en kan leiden tot een fenomeen dat bekend staat als het Somogyi-effect.
Wat is het somogyi-effect en hoe beïnvloedt het een diabetische hond of kat?
Het Somogyi-effect treedt op bij een overdosis insuline. De insuline werkt om de bloedglucosespiegel (bloedsuikerspiegel) te verlagen. Omdat er echter te veel insuline is toegediend, kan de bloedglucosespiegel lager worden dan het normale bereik.
Wanneer de bloedglucose te laag wordt (een aandoening die bekend staat als hypoglykemie), heeft het lichaam afweermechanismen die in werking treden om de glucose weer te laten stijgen. Het is echter mogelijk dat de hond of kat niet in staat is om te bepalen hoe hoog de bloedglucose wordt en deze kan terugkeren naar een abnormaal hoog niveau. Dit staat bekend als het Somogyi-effect.
Dit effect kan circulair worden als de overdosering met insuline aanhoudt. Wanneer de insulinedosis wordt gegeven, daalt de bloedglucosespiegel eerst tot onder normaal en keert vervolgens terug naar een abnormaal hoog niveau. De insulinedosis wordt herhaald, wat opnieuw leidt tot eerst een abnormaal lage glucosespiegel en vervolgens een rebound tot een abnormaal hoge waarde. En de cirkel gaat maar door.
Hoe wordt het somogyi-effect gediagnosticeerd bij honden en katten met diabetes?
Een bloedglucosecurve zal nodig zijn om dit fenomeen te diagnosticeren. De bloedglucosecurve is een reeks bloedglucosemetingen die met regelmatige tussenpozen na toediening van insuline worden uitgevoerd.
Bij het evalueren van een bloedglucosecurve voor een hond of kat die het Somogyi-effect ervaart, is het mogelijk om de bloedglucosewaarde eerst te zien dalen tot een abnormaal laag niveau en vervolgens, als de curve lang genoeg wordt doorgezet, ziet u de bloedglucosespiegel tot een te hoog niveau stijgt.
Het bestaan van het Somogyi-effect is een van de redenen dat een eenzame bloedglucosemeting niet kan worden gebruikt om te beoordelen of een diabetische hond of kat een adequate dosis insuline krijgt of niet. Een eenzame bloedglucosemeting kan ergens tussen abnormaal laag tot normaal tot extreem hoog vallen, zelfs als het dier een overdosis insuline krijgt.
Het Somogyi-effect is ook de reden dat fructosaminewaarden met voorzichtigheid moeten worden gebruikt bij het evalueren van de voortgang van een diabetische hond of kat. Fructosaminewaarden vertegenwoordigen een gemiddelde bloedglucosewaarde voor de hond of kat gedurende ongeveer twee weken. Omdat het een gemiddelde is en geen indicatie geeft van hoog laag of hoe hoog de werkelijke glucosewaarden zijn, kan het fructosaminegehalte normaal zijn voor een hond of kat die een overdosis insuline krijgt en het Somogyi-effect ondergaat.
