De wereld van de diergeneeskunde is voortdurend in ontwikkeling en is een wereld verwijderd van wat het zelfs maar een paar decennia geleden was. Een van de gebieden die met grote sprongen verandert, is gedragsgeneeskunde. Als dierenartsen en veterinaire professionals leren meer over het gedrag van onze huisdieren ze meer informatie over hoe uw hond gedragsproblemen eigenaardigheden kan worden gewijzigd indien nodig. Een medicijn dat uw hond gedragsmatig kan helpen, is clomipramine.
Wat doet clomipramine?
Clomipramine (het generieke geneesmiddel dat in Clomicalm zit) is een tricyclisch antidepressivum (TCA), wat betekent dat de chemische structuur uit drie ringen bestaat. TCA's, waaronder ook het medicijn amitryptiline, werken in de hersenen door de heropname van serotonine en, in mindere mate, noradrenaline te blokkeren. TCA's verschillen van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) doordat ze over het algemeen niet zo selectief zijn in hun serotonineheropname. Clomipramine is echter de meest selectieve TCA die we kennen, dus clomipramine is geclassificeerd als een TCA, maar de kenmerken van het geneesmiddel zijn meer in overeenstemming met SSRI's.
Welke gedragsproblemen kan clomipramine behandelen?
Clomipramine was een van de allereerste medicijnen die door de Federal Drug Administration (FDA) werden goedgekeurd voor de behandeling van verlatingsangst bij honden. Het is ook effectief gebleken bij de behandeling van obsessieve-compulsieve stoornissen (zoals staartjagen) bij honden en zelfs bij het spuiten van urine bij katten. Zoals met alle gedragsmedicatie, wordt de werkzaamheid van de medicatie enorm vergroot in combinatie met gedragsverandering. Dit is eigenlijk gewoon een mooie term voor training. Uw dierenarts of veterinaire gedragsdeskundige kan u helpen bij het opstellen van een trainingsplan zodat u thuis met uw hond kunt werken.
Clomipramine is niet bedoeld als een op zichzelf staande oplossing, maar is eerder bedoeld om het ongevoelig maken van uw hond voor een stressfactor gemakkelijker te maken. Als uw hond last heeft van verlatingsangst, leidt het alleen gelaten zijn letterlijk tot paniekaanvallen. Als u ooit zo ongelukkig bent geweest om aan paniekaanvallen te lijden voordat u weet dat uw lichaam schijnbaar last heeft,voorbij en alle logica en rede vliegen uit het raam. Stel je voor dat je probeert een nieuwe vaardigheid te leren terwijl je in deze mindset zit! U zou zeer waarschijnlijk moeilijk worden ingedrukt om dit te doen. Het doel van gedragsmedicatie is om het stressniveau van uw hond te verlagen tot iets dat 'onder de drempel' wordt genoemd; dat wil zeggen om hun stressniveau te verlagen tot net onder dat 'paniekaanval'-niveau. Dit is zodat u uw hond kunt conditioneren om zich meer op zijn gemak te voelen met de stressor, in dit geval laat u hem alleen thuis.
Aanvullend onderzoek heeft aangetoond dat clomipramine in combinatie met alprazolam plus gedragsverandering een succesvolle behandeling kan zijn voor stormfobieën bij honden. Helaas heeft onderzoek aangetoond dat clomipramine niet het meest effectieve medicijn is voor eigenaargerelateerd agressief gedrag.
Bijwerkingen van clomipramine
Als uw dierenarts uw hond clomipramine voorschrijft, kunt u een van de volgende bijwerkingen krijgen:
- lethargie/depressie (dwz uw hond ligt meer en is niet zo actief)
- braken
- diarree
- verhoging van leverenzymen
- stuiptrekkingen
- verhoogde hartslag
- verhoogde dorst
- desoriëntatie/verwarring
Praat met uw dierenarts als u een van de bovenstaande symptomen opmerkt.
Clomipramine mag niet worden gebruikt bij honden die onlangs een MAO-remmer zoals selegiline hebben gebruikt, dus informeer uw dierenarts als uw hond onlangs dit medicijn heeft gebruikt. Clomipramine mag ook niet worden gebruikt bij honden met glaucoom of hartaandoeningen of bij honden die zich zorgen maken over urineretentie.
Overdoseringen van clomipramine kunnen levensbedreigend zijn, dus als u vermoedt dat uw hond aan de medicatie is gekomen, breng uw hond dan onmiddellijk naar de dierenarts. Tekenen van een overdosis kunnen toevallen, een abnormaal hartritme en zelfs hartfalen zijn.
Sommige veterinaire gedragsdeskundigen hebben met succes clomipramine gebruikt in combinatie met SSRI's (dwz fluoxetine en sertraline), maar dit moet met de nodige voorzichtigheid gebeuren. Clomipramine, hoewel geclassificeerd als een TCA, gedraagt zich net als een SSRI, dus uw dierenarts zal beide medicijnen in een lagere dosering willen voorschrijven als hij besluit uw hond beide te gebruiken. Als uw dierenarts voor deze medische combinatie kiest, let dan op uw hond op tekenen van serotoninesyndroom. Symptomen van deze aandoening kunnen een aanvankelijke staat van sedatie omvatten, gevolgd door agitatie, desoriëntatie, hyperactiviteit, vocaliseren (dwz blaffen, janken, huilen), ataxie (dwz ongecoördineerd lopen), spiertrillingen, braken, diarree, een verhoogde hartslag en hijgen.. Breng uw dierenarts op de hoogte als u een van deze symptomen ziet.
Clomipramine kan een handig medicijn zijn om uw hond te helpen met hun gedragsproblemen. Als u denkt dat uw hond er baat bij kan hebben, neem dan contact op met uw dierenarts.
