Piroxicam is een geneesmiddel dat bij honden wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde vormen van kanker. Het kan soms worden gebruikt om pijn en ontsteking als gevolg van artritis te behandelen, maar dit komt minder vaak voor. Piroxicam kan ook worden aangeduid met de handelsnaam Feldene.
Wat doet piroxicam?
Piroxicam is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel, ook bekend als een NSAID. Het zit in de oxicam-klasse van NSAID's en is een niet-selectieve COX-remmer, wat betekent dat het zowel COX-1 als COX-2 remt. Cyclo-oxygenase, of COX, is een familie van enzymen die isozymen worden genoemd. Elk type produceert prostaglandinen, lipiden in de lichaamscellen die hormoonachtige effecten hebben.
De prostaglandinen geproduceerd door COX-1 hebben invloed op de homeostase, een term die het evenwicht beschrijft dat lichaamsfuncties ondersteunt. COX-1 heeft invloed op de nierfunctie, het maagdarmstelsel en de bloedstolling.
COX-2-prostaglandinen zijn verhoogd wanneer er een ontsteking in het lichaam aanwezig is en vergemakkelijken pijn, zwelling en koorts.
Het medicijn verlicht pijn en ontsteking, maar het kan ook processen beïnvloeden die verband houden met homeostase, wat mogelijk kan leiden tot ongewenste bijwerkingen.
Bovendien is aangetoond dat piroxicam antitumoreffecten heeft en wordt het gebruikt om bepaalde vormen van kanker bij honden te behandelen. Het proces waardoor piroxicam tumoren aantast , is niet volledig begrepen; er wordt aangenomen dat het de groei van nieuwe bloedvaten voorkomt en celdood in bepaalde tumoren bevordert.
Piroxicam wordt niet vaak gebruikt om pijn en ontsteking bij honden te behandelen, omdat er effectievere NSAID's beschikbaar zijn. Het meest voorkomende gebruik is om responsieve vormen van kanker te behandelen.
Ziekten/problemen die piroxicam kan behandelen
Piroxicam wordt soms gebruikt om ontstekingen te verminderen en pijn te verlichten die gepaard gaat met aandoeningen zoals artrose. Het wordt echter vaker gebruikt om bepaalde soorten kanker te behandelen, met name blaaskanker. Piroxicam voor de behandeling van kanker wordt beschouwd als "off-label" of "extra-label" gebruik, aangezien het medicijn is gelabeld voor de behandeling van pijn en ontsteking.
Piroxicam wordt het meest gebruikt voor blaaskanker. Het kan ook worden voorgeschreven voor de behandeling van kanker van de dikke darm, prostaat en borstklieren. De kankertypes die het meest op piroxicam worden beschouwd, zijn onder meer transitioneel celcarcinoom, plaveiselcelcarcinoom en borstadenocarcinoom.
Honden worden doorgaans behandeld met piroxicam als een eenmaal daagse dosering. Het wordt aanbevolen om dit medicijn met voedsel te geven om de kans op gastro-intestinale klachten te verkleinen.
Bijwerkingen van het gebruik van piroxicam
Typische bijwerkingen van piroxicam lijken veel op de bijwerkingen van andere NSAID's.
- Braken (met of zonder bloed)
- Diarree ((met of zonder bloed)
- Verlies van eetlust
- Gastro-intestinale ulceratie en/of bloeding
- Zwarte, teerachtige ontlasting (verteerd bloed in ontlasting)
- Nierschade
- Lever schade
- Langdurige of onverklaarbare problemen met bloeden/stolling
- Problemen met het centrale zenuwstelsel (soms)
Als u bijwerkingen opmerkt bij uw hond tijdens het geven van piroxicam, stop dan met de medicatie en neem onmiddellijk contact op met uw dierenarts. Als u hevige bloedingen, extreme lethargie, plotselinge collaps of andere ernstige tekenen van ziekte ziet, moet u uw hond onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde open veterinaire faciliteit brengen.
Overwegingen bij het gebruik van piroxicam voor honden
Voordat u piroxicam voorschrijft, zal uw dierenarts waarschijnlijk laboratoriumonderzoek willen doen om de orgaanfuncties en algehele gezondheid van uw hond te beoordelen. Honden met verhoogde nierwaarden of verhoogde leverenzymen zijn geen ideale kandidaten voor piroxicam. Bovendien kunnen bestaande hartproblemen verergeren door het gebruik van piroxicam, dus het kan zijn dat uw dierenarts een aantal specifieke harttesten wil doen.
Bepaalde medicijnen mogen niet tegelijkertijd met piroxicam worden ingenomen. Andere NSAID's (zoals aspirine, carprofen, meloxicam, deracoxib en andere) moeten worden gestopt voordat u met piroxicam begint, tenzij uw dierenarts anders aanbeveelt. Dit komt omdat het gebruik van meerdere NSAID's tegelijkertijd het risico op bijwerkingen zoals maag-darmklachten, maag-darmzweren, lever- of nierbeschadiging en abnormale bloedingen aanzienlijk kan verhogen. Het geven van steroïden samen met piroxicam kan tot dezelfde nadelige effecten leiden.
Andere geneesmiddelen die u moet vermijden, zijn bepaalde antibiotica (aminoglycosiden), bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie (zoals cisplatine en methotrexaat), diuretica, immunosuppressiva (zoals ciclosporine en tacrolimus) en sommige antidepressiva. Zorg ervoor dat u uw dierenarts op de hoogte brengt van eventuele medicijnen, supplementen en kruidengeneesmiddelen die u aan uw hond geeft.
Honden die langdurig met piroxicam worden behandeld, moeten routinematig worden gecontroleerd. Dit omvat meestal bloedonderzoek om de drie tot zes maanden om er zeker van te zijn dat er geen schade aan de organen is. Bovendien moeten honden routineonderzoeken ondergaan, zoals aanbevolen door uw dierenarts. Dit stelt uw dierenarts niet alleen in staat om schade door piroxicam op te sporen; het laat uw dierenarts ook het effect op de kanker van uw hond volgen.
