Tien jaar geleden waren er maar weinig medicijnen beschikbaar om honden met pijn thuis te behandelen. Honden werden gesteriliseerd of gecastreerd in het dierenziekenhuis, gehecht en zonder pijnmedicatie naar huis gestuurd. En honden met pijnlijke artritis strompelden voort zonder medicijnen die veilig en effectief waren voor langdurig gebruik.
Tegenwoordig brengt een nieuwe generatie niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) verlichting voor miljoenen honden met artritis, gewrichtsproblemen of pijn na een operatie.
"NSAID's zijn buitengewoon effectief voor het beheersen van pijn en ontsteking bij honden", zegt Stephen F. Sundlof, DVM, Ph.D., "Dit zijn zeer waardevolle medicijnen die veel huisdieren helpen om een rijpe leeftijd te bereiken."
Veiligheid en effectiviteit
Het Centrum voor Diergeneeskunde (CVM) regelt medicijnen voor gebruik bij dieren. Het heeft enkele NSAID's goedgekeurd voor gebruik bij honden met pijn door degeneratieve gewrichtsaandoening (osteoartritis) of pijn na een operatie.
NSAID's helpen de tekenen van artritis onder controle te houden, waaronder ontsteking, zwelling, stijfheid en gewrichtspijn. Ontsteking (de reactie van het lichaam op irritatie of letsel) wordt gekenmerkt door roodheid, warmte, zwelling en pijn. NSAID's werken door de productie van prostaglandinen, de lichaamschemicaliën die ontstekingen veroorzaken, te blokkeren.
De FDA beschouwt goedgekeurde NSAID's als veilig en effectief wanneer ze worden gebruikt volgens het etiket en wanneer hondenbezitters worden geïnformeerd over veelvoorkomende bijwerkingen. Dierenartsen worden zich steeds meer bewust van de voordelen van het herkennen en beheersen van pijn, zegt Charles Lemme, DVM, "We erkennen dat huisdieren beter en sneller genezen met pijnbestrijding."
Lemme zegt dat de nadruk op pijnbestrijding mogelijk deels komt door de beschikbaarheid van de nieuwere NSAID's. "De NSAID's die we nu beschikbaar hebben, zijn een stuk veiliger dan wat we eerder hebben gehad en we zien veel minder bijwerkingen dan voorheen."
Voordat de nieuwere generatie NSAID's kwam, "gebruikten mensen NSAID's zoals aspirine in een poging om artritische pijn te verminderen ", zegt Michael Andrews, DVM, "We zagen de gevolgen van hun gebruik", voegt Andrews toe, die zich herinnert een cliënt te hebben gezien. die haar hond zes weken lang aspirine gaf, twee keer per dag. "De hond had een bloedneus die maar niet stopte."
"NSAID's worden bij veel, veel honden gebruikt en de frequentie van problemen is vrij laag", zegt Andrews. "De duur van het gebruik maakt een verschil in veiligheid. Bij gebruik voor een dag of twee zijn de risico's vaak veel lager dan bij langdurig gebruik voor een chronische artritische aandoening."
Wanneer uw hond pijnstillers nodig heeft
Geneesmiddelen die worden gebruikt om pijn te beheersen, mogen alleen worden gegeven als dat nodig is, en in de kleinste dosis die effectief is, zegt Sharkey. "Artritis neemt toe en neemt af. Sommige dieren worden erger bij koud weer. Als de hond zodanig lijkt te verbeteren dat hij het medicijn niet meer nodig heeft, moet de eigenaar het voortgezette gebruik van de NSAID met een dierenarts bespreken."
Een eigenaar mag nooit een NSAID aan een huisdier geven of de dosis of frequentie van een medicijn verhogen zonder de instructies van de dierenarts, voegt Sharkey eraan toe. "Net zoals verschillende mensen anders reageren op een medicijn, varieert de manier waarop elke hond reageert op een NSAID."
Vanwege deze individuele reactie wordt geen enkele NSAID als effectiever beschouwd dan een andere. Omdat elke NSAID bijwerkingen kan veroorzaken, wordt geen enkele als veiliger beschouwd dan andere.
Als een hond een NSAID krijgt voorgeschreven, raadt de CVM eigenaren van gezelschapsdieren aan om de volgende stappen te ondernemen. Dit zorgt ervoor dat ze volledig op de hoogte zijn van de medicatie en de beste beslissing kunnen nemen voor de gezondheid van hun hond.
Pijnstillers voor honden: bijwerkingen
Zoals elk medicijn, hebben NSAID's een risico op bijwerkingen of bijwerkingen. De meeste bijwerkingen zijn mild, maar sommige kunnen ernstig zijn, vooral als de pijnstillers niet volgens de instructies worden gebruikt. Sommige reacties leiden tot blijvende schade of zelfs de dood.
"Het is belangrijk dat eigenaren van gezelschapsdieren zich bewust zijn van de risico's en voordelen van alle medicijnen, inclusief NSAID's, zodat ze weloverwogen beslissingen kunnen nemen over de gezondheidszorg van hun huisdier", zegt Sundlof. "Eigenaren die hun hond NSAID's geven, moeten de bijwerkingen kennen om op te letten, wat erop wijst dat hun huisdier medische hulp nodig heeft."
De meest voorkomende bijwerkingen van NSAID's zijn braken, verlies van eetlust, depressie, lethargie en diarree. Ernstige bijwerkingen zijn onder meer gastro-intestinale bloedingen, zweren, perforaties, nierbeschadiging en leverproblemen.
"De bijwerkingen van NSAID's zijn zeer bekend en zeer goed gedocumenteerd", zegt Michele Sharkey, DVM. Maar deze informatie komt niet altijd bij de eigenaar van het huisdier terecht, zegt ze. "Als de eigenaar van het huisdier een mogelijke reactie kan herkennen, de medicatie kan stoppen en veterinaire hulp kan krijgen, kan dit het verschil betekenen tussen een goed resultaat en een ramp."
Stel vragen en observeer symptomen
Vraag uw dierenarts naar de voordelen, risico's en bijwerkingen van medicijnen, inclusief NSAID's. "Een goed geïnformeerde hondenbezitter is de beste verdediging tegen ernstige bijwerkingen van NSAID's", zegt Sharkey. "Eigenaren moeten niet aarzelen om vragen te stellen en te informeren naar mogelijke bijwerkingen of tekenen om op te letten bij het behandelen van een hond."
Vertel uw dierenarts de symptomen van uw huisdier en de huidige medicijnen, waaronder recepten, zelfzorggeneesmiddelen, vitamines, kruidensupplementen en vlooienbestrijdingsproducten.
Het samen geven van NSAID's en andere medicijnen kan uw hond schaden. Aspirine kan bijvoorbeeld in een supplement zitten dat u aan uw huisdier geeft, zegt Sharkey, en mag niet worden gebruikt in combinatie met een NSAID.
Vraag naar het klantinformatieblad
Hondenbezitters moeten bij elk NSAID-recept een "Client Information Sheet" ontvangen. Dit is een gebruiksvriendelijke samenvatting waarin de te verwachten resultaten van het gebruik van het medicijn worden uitgelegd. Het zal u ook vertellen wat u met uw dierenarts moet bespreken voordat u het medicijn toedient, mogelijke bijwerkingen waar u op moet letten en andere belangrijke informatie.
De FDA heeft de farmaceutische bedrijven die NSAID's voor honden maken geholpen deze bladen voor eigenaren te ontwikkelen. De bedrijven verstrekken hen elke NSAID die ze verzenden.
Vraag uw dierenarts om het blad als u er geen krijgt en lees de informatie zorgvuldig door voordat u de medicatie aan uw hond geeft. Als uw dierenarts het niet kan bieden Client Information Sheet, kunt u er een krijgen door deze af te drukken uit de website Cvm's of door te bellen naar het gratis nummer van het geneesmiddel bedrijf.
Haal de aanbevolen tests
NSAID's die zijn goedgekeurd voor gebruik bij honden, bevatten de volgende informatie op hun etiketten: "Alle honden moeten een grondige anamnese en lichamelijk onderzoek ondergaan voordat met NSAID-therapie wordt begonnen. Passende laboratoriumtests om baseline bloedwaarden vast te stellen voorafgaand aan en periodiek tijdens het gebruik van een NSAID's worden sterk aanbevolen."
Als de dierenarts een bloedtest aanbeveelt voordat een NSAID aan een hond wordt toegediend, weiger dit dan niet, adviseert Sharkey. "Daar zijn goede redenen voor." De kennis die uit deze tests wordt verkregen, kan van cruciaal belang zijn om te beslissen of het medicijn veilig is om bij een hond te gebruiken.
Testen is vooral belangrijk bij langdurig NSAID-gebruik, zoals voor de behandeling van artritispijn, zegt Andrews. "Het is logisch om vooraf bloedonderzoek en periodieke tests uit te voeren om eventuele problemen te identificeren en te controleren hoe goed het huisdier het medicijn in de loop van de tijd verdraagt."
Werk samen met uw dierenarts om de beste medicatie te vinden
Er zijn veel NSAID-keuzes beschikbaar en het selecteren van de beste NSAID voor een bepaald huisdier is belangrijk, zegt Sharkey. "Soms kan het proces om de beste te vinden, betekenen dat het recept moet worden gewijzigd."
NSAID's voor honden zijn verkrijgbaar in verschillende vormen, waaronder orale tabletten, kauwtabletten, orale sprays en injecties. Niet elk medicijn is in elke vorm verkrijgbaar.
- Deramaxx (deracoxib)
- Etogesic (etodolac)
- Galiprant (grapiprant)
- Metacam (meloxicam)
- Novox (carprofen)
- Onsior (robenacoxib)
- Orocam (meloxicam)
- Previcox (firocoxib)
- Rimadyl (carprofen)
Slechte reacties
Als u een bijwerking van een geneesmiddel tegen artritis vermoedt, stop dan met het toedienen van het geneesmiddel en neem onmiddellijk contact op met een dierenarts. Sommige reacties zijn mild en verdwijnen na het stoppen met het geneesmiddel.
Let bij het geven van een NSAID aan een huisdier op deze bijwerkingen, die worden vermeld op het klantinformatieblad en op het etiket van het medicijn:
- Afname of toename van de eetlust
- braken
- Verandering in stoelgang (zoals diarree of zwarte, teerachtige of bloederige ontlasting)
- Verandering in gedrag (zoals verlaagd of verhoogd activiteitenniveau, toevallen, agressie of gebrek aan coördinatie)
- Geel worden van tandvlees, huid of oogwit (geelzucht)
- Verandering in drinkgewoonten (frequentie of hoeveelheid geconsumeerd)
- Verandering in plasgewoonten (frequentie, kleur of geur)
- Verandering in de huid (roodheid, korstjes of krabben)
Deze bijwerkingen komen het meest voor. Maar niet alle mogelijke bijwerkingen staan vermeld op het Cliëntinformatieblad of op het etiket van het geneesmiddel. Neem altijd contact op met uw dierenarts als u vragen heeft over het medicijn tegen artritis van uw hond.
Wat begint als een klein probleem, kan snel uitgroeien tot een noodgeval. Een eigenaar moet worden aangemoedigd om zijn of haar dierenarts te bellen als hij zich zorgen maakt over het medicijn tegen artritis dat zijn hond krijgt.
Medicijnen alleen onder veterinair toezicht
De FDA heeft enkele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) goedgekeurd voor gebruik bij honden.
Dierenartsen kunnen dieren echter legaal medicijnen voorschrijven voor mensen, tenzij dit een risico vormt voor de volksgezondheid. Dit type gebruik staat bekend als extra-label of off-label, omdat het bedoeld is voor gebruik dat niet op het etiket staat vermeld.
Extralabelgebruik kan ook betekenen dat een geneesmiddel wordt voorgeschreven aan een andere diersoort, voor een andere aandoening of in een andere dosering dan waarvoor het geneesmiddel is goedgekeurd.
Eigenaren van gezelschapsdieren mogen hun eigen medicijnen tegen artritis echter niet aan huisdieren geven of hun dieren op een andere manier medicijnen geven zonder veterinair toezicht, zegt Sharkey.
Verschillende soorten metaboliseren drugs anders, zegt ze. "Je neemt op een bepaalde dag aspirine of Tylenol voor hoofdpijn en denkt er niet lang over na, maar honden zijn gevoeliger voor aspirine dan mensen. Eigenaars van gezelschapsdieren moeten altijd samenwerken met hun dierenartsen om medicatiebeslissingen te nemen."
Meld slechte reacties
Als u of uw dierenarts vermoedt dat een bijwerking verband houdt met het gebruik van een geneesmiddel tegen artritis of een ander geneesmiddel, moet dit aan het farmaceutische bedrijf worden gemeld. Meestal meldt de dierenarts het, maar als de dierenarts dat niet doet, moet de eigenaar dat doen.
Het bedrijf moet volgens de wet alle bijwerkingen melden aan de FDA, die op zoek is naar signalen van verhoogde frequentie en ernst van bijwerkingen. De FDA werkt samen met de farmaceutische bedrijven om deze gebeurtenissen aan te pakken en ervoor te zorgen dat het product veiliger kan worden gebruikt.
Als ze problemen niet rechtstreeks aan het farmaceutische bedrijf kunnen melden, worden dierenartsen en eigenaren aangemoedigd om veterinaire Adverse Drug Experiences (ADE's) en vermoedelijke productstoringen te melden aan de overheidsinstantie die het product reguleert. Bijwerkingen met NSAID's moeten worden gemeld aan de CVM van de FDA.
