Cherry Eye bij honden

Honden hebben een derde ooglid, ook wel het knipvlies genoemd. Dit ooglid zit diagonaal in de binnenste ooghoek. Het oog wordt gesmeerd door traanfilm, die bestaat uit water, olie en slijm. Elk oog heeft twee klieren, één net boven het oog en één in het derde ooglid. Aangenomen wordt dat de klier in het derde ooglid 30 procent van het totale traanfilmwater produceert; dus het is belangrijk om de functie van deze klier te behouden. Dit artikel beschrijft een aandoening die de functie van de derde ooglidklier aantast, wat uiteindelijk kan leiden tot een vermindering van de traanfilm.

Wat is kersenoog?

In het normale hondenoog kunt u af en toe een glimp opvangen van het derde ooglid. Het kan zichtbaar zijn wanneer uw huisdier slaapt of wakker wordt uit een dutje. Sommige eigenaren kunnen het opmerken nadat hun huisdier een operatie heeft ondergaan en herstellende is van de verdoving. Wanneer de derde ooglidklier dikker wordt en van zijn juiste plaats glijdt, zullen eigenaren een rode gezwollen massa opmerken naast het onderste ooglid. Dit leidt tot de term 'kersenoog'.

Cherry eye wordt gezien bij jonge honden van zes maanden tot twee jaar oud. De meest voorkomende aangetaste rassen zijn cocker-spaniëls, buldoggen, beagles, bloedhonden, Lhasa apso's, mastiffs, Shih tzus en andere kortschedelige rassen. Katten worden zelden aangetast, maar het is gemeld bij Birmese en Perzische rassen. Helaas is cherry eye niet te voorkomen. Weten op welke tekenen u moet letten, kan helpen bij een snelle diagnose en behandeling.

Een rode zwelling die uit de rand van het derde ooglid steekt, is meestal het eerste teken van een kersenoog. Dit kan in één of beide ogen voorkomen. Sommige honden hebben mogelijk geen andere symptomen. Anderen hebben mogelijk verhoogde traanproductie, ontstoken bindvlies (een helder slijmvlies dat het binnenoppervlak van het ooglid en het blootgestelde oppervlak van de oogbol bekleedt) en overmatig loensen. Als er een vermindering van traanvorming is, kunnen ze droge ogen krijgen, wat ongemak kan veroorzaken.

Wat veroorzaakt kersenoog?

Het is niet helemaal duidelijk wat de oorzaak is van kersenoog. We weten wel dat de traanklier van het derde ooglid op zijn plaats wordt gehouden door weefselvezels. Sommige honden hebben zwakkere vezels waardoor de klier uitsteekt. Bij kleinere rassen, vooral Boston-terriërs, cocker-spaniëls, buldoggen en beagles; de klier van het derde ooglid wordt om genetische redenen niet goed op zijn plaats gehouden. Wanneer de klier verzakt, circuleert het bloed niet goed. Dit resulteert in zwelling en de klier kan normaal geen tranen produceren.

Welke behandelingen zijn er?

Wanneer een kersenoog voor het eerst wordt gediagnosticeerd, kan uw dierenarts een kuur met ontstekingsremmende oogdruppels aanbevelen om de zwelling te helpen verminderen. Antibiotische oogmedicatie kan ook worden voorgeschreven, als er een bijbehorende afscheiding is. Als het kersenoog aanhoudt en ongemak veroorzaakt, is een operatie de volgende stap. De beste behandeling omvat het terugplaatsen van de klier op de juiste plaats. Als dit echter niet lukt, moet de klier zelf mogelijk worden verwijderd.

De plooimethode

De traditionele tucking-methode (ook wel tacking genoemd) wordt waarschijnlijk het meest toegepast. Deze techniek vereist het permanent plaatsen van een enkele steek, waarbij de klier wordt teruggetrokken waar deze hoort. Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen.

• De plooi is mogelijk niet goed genoeg verankerd om permanent vast te houden. Dit is de meest voorkomende complicatie. Een tweede of zelfs een derde plooi kan nodig zijn. Als dit niet lukt, moet mogelijk een andere procedure worden gevolgd.
• Het oppervlak van het oog kan bekrast raken als de steek losraakt, wat pijn kan veroorzaken voor uw hond. Als dit gebeurt, kan de steek worden verwijderd, maar het kersenoog kan terugkeren.
• Soms gaat het kersenoog gepaard met andere ooglidproblemen die de reparatie moeilijker of minder kans van slagen maken. In deze gevallen kan een verwijzing naar een dierenarts oftalmoloog nodig zijn.

De imbricatiemethode:

Imbrication, of pocketing, is een nieuwere techniek. Een stukje weefsel wordt direct boven de eigenlijke klier verwijderd. Deze methode vormt een grotere uitdaging, omdat het vaak moeilijk is om te bepalen hoeveel weefsel moet worden verwijderd. Kleine steekjes worden gebruikt om de opening te dichten. Door de incisiemarges aan te spannen, wordt de klier weer op zijn plaats geduwd. De hechtingen lossen uiteindelijk op. Complicaties kunnen optreden, waaronder:

• Ontsteking of zwelling als de hechtingen oplossen.
• Onvoldoende aanscherping van de weefselopening kan leiden tot herhaling van het kersenoog.
• Falen van de steken om vast te houden en bijbehorend ongemak. Afhankelijk van het type hechtdraad dat wordt gebruikt, kunnen losse hechtingen het oog beschadigen.

Soms worden zowel plooien als imbrication gebruikt om het kersenoog te repareren. Uw dierenarts zal bepalen welke methode het beste is om te gebruiken.

Verwijdering van de derde ooglidklier

Het verwijderen van de klier van het derde ooglid was vroeger de meest populaire remedie tegen kersenoog. Nu we de volledige betekenis van deze klier kennen, om traanfilm te produceren, is dit niet de voorkeursbehandeling. Als de derde ooglidklier wordt verwijderd en de bovenste ooglidklier niet voldoende tranen produceert, ontstaat er een dikke gele afscheiding. Als dit gebeurt, ontwikkelt het oog een verblindende pigmentlaag ter bescherming. Deze aandoening wordt keratoconjunctivitis sicca genoemd, of gewoon droge ogen. Voor droge ogen is meestal levenslange medicatie nodig. Indien onbehandeld, kan blindheid optreden.

Wat kan ik verwachten na de operatie?

Postoperatieve zwelling komt zeer vaak voor na een kersenoogoperatie. Dit zou in ongeveer een week opgelost moeten zijn. Als het oog plotseling pijnlijk of ongewoon wordt, controleer het dan zo snel mogelijk opnieuw. Het is niet ongewoon dat de kersenoog terugkeert. Om langdurig herstel en complicaties te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat u alle instructies van uw dierenarts na de operatie opvolgt.

Referenties

• "Smith Jr., DVM, DiplACVIM, Francis WK en Tilley, DVM, DiplACVIM, Larry P. et al". Blackwell's vijf minuten durende veterinaire consult: Canine and Feline 5e editie. John Wiley and Sons, Inc. 2011. West Sussex, VK. Kindle-bestand
• Brooks, DVM, DABVP, Wendy. "Cherry Eye bij honden en katten - Veterinaire partner - VIN". Veterinarypartner.Vin.Com, 2019, https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4951447.