Nierziekte is een ernstig gezondheidsprobleem bij honden die medische aandacht nodig hebben. Andere veel voorkomende termen voor nierziekte zijn nierfalen, nierfalen en nierinsufficiëntie. Als hondenbezitter zal het voor u nuttig zijn om de verschillende vormen van nierziekte en de tekenen die op nierziekte wijzen te begrijpen. Wanneer de nieren van een hond niet goed werken, kan dit elk ander systeem in het lichaam aantasten.
De functie van de nieren
De nieren zijn vitale organen bij gewervelde dieren, inclusief honden en mensen. De nieren van een hond bevinden zich in het midden van de buik, dichtbij de rug (zeer vergelijkbaar met de locatie van menselijke nieren). De nieren zijn bevestigd aan een uitgebreid netwerk van bloedvaten die verbinding maken met andere vitale organen. De nieren zijn gecompliceerde organen die verschillende doelen dienen. Ze zijn verantwoordelijk voor het handhaven van een goede elektrolyten- en pH-balans in het bloed. Nieren filteren afvalstoffen uit het bloed en produceren urine waardoor de afvalstoffen worden uitgescheiden. De nieren produceren ook hormonen en enzymen die helpen bij het reguleren van verschillende functies door het hele lichaam. Het hart en de nieren werken samen om het lichaam in bedrijf te houden. Net als mensen kunnen honden niet zonder nieren, maar ze kunnen wel leven met slechts één nier.
Acuut nierfalen
Wanneer de nieren plotseling falen bij een verder gezonde hond, wordt dit als acuut nierfalen beschouwd. Deze vorm van nierziekte ontwikkelt zich in een paar dagen, waardoor een hond in die korte tijd van normaal naar erg ziek wordt.
Acuut nierfalen bij honden wordt meestal veroorzaakt door blootstelling aan toxines. Veelvoorkomende boosdoeners zijn antivries, giftige planten, sommige vrij verkrijgbare menselijke pijnstillers en rattengif (de vorm die het chemische cholecalciferol bevat).
Nierinfecties zijn een andere mogelijke oorzaak van acuut nierfalen. Ernstige urineweginfecties kunnen zich ontwikkelen tot nierinfecties als ze niet worden behandeld (hoewel dit niet de enige oorzaak van nierinfecties is).
Acuut nierfalen kan ook optreden als er een verminderde bloedstroom of zuurstoftoevoer naar de nieren is. Voorbeelden zijn trauma, ernstige uitdroging en zonnesteek. Bepaalde aangeboren of verworven gezondheidsproblemen kunnen leiden tot acuut nierfalen.
Helaas zullen veel honden met acuut nierfalen niet langer dan enkele dagen overleven. Als ze echter vroeg genoeg worden gevangen en agressief worden behandeld, kunnen sommige honden volledig herstellen. De behandeling omvat over het algemeen intraveneuze vloeistoftherapie en ondersteunende medicijnen. Dierenartsen zullen ook proberen de onderliggende oorzaak van nierfalen te achterhalen en dienovereenkomstig te behandelen.
Chronische nierziekte
Chronische nierziekte wordt soms chronisch nierfalen genoemd. Meer dierenartsen zijn het chronische nierziekte gaan noemen omdat het een betere manier lijkt om de ziekte te beschrijven. CKD is het resultaat van degeneratieve veranderingen in de nier die het vermogen om goed te functioneren beïnvloeden. CKD komt het meest voor bij oudere honden en heeft de neiging geleidelijk op te komen. De nierfunctie wordt na verloop van tijd slechter en leidt uiteindelijk tot de dood.
Er is geen remedie voor chronische nierziekte bij honden. Er zijn echter behandelingsopties die de ziekte kunnen beheersen, de kwaliteit van leven van de hond verbeteren en de overlevingstijd tot meerdere jaren verlengen.
Tekenen van nierziekte bij honden
De tekenen van acuut nierfalen en chronische nierziekte zijn redelijk gelijkaardig. Het belangrijkste verschil is dat de acute vorm vrij snel opkomt (enkele dagen), terwijl de chronische vorm zich geleidelijk ontwikkelt over een langere periode (maanden tot jaren). De volgende symptomen zijn de meest voorkomende vroege indicatoren van nierziekte bij honden:
- Verhoogde dorst
- Verhoogd plassen
- lethargie
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid
- braken
- Diarree
- Gewichtsverlies (vooral gezien bij chronische nierziekte)
Naarmate de nierziekte vordert en er zich meer gifstoffen in de bloedbaan ophopen, hebben de bovenstaande symptomen de neiging om te verergeren. Daarnaast kan uw hond het volgende ervaren:
- uitdroging
- Hoge bloeddruk
- Maagzweren
- Verminderde urineproductie
- Bloed in de urine
- Onvermogen om de lichaamstemperatuur te reguleren
- Bloedarmoede
- epileptische aanvallen
Wanneer honden acuut nierfalen hebben, kunnen deze verschijnselen snel verergeren over een periode van dagen. In het geval van chronische nierziekte worden de symptomen geleidelijk erger over een periode van maanden tot jaren, afhankelijk van de reactie van de hond op de behandeling.
Hoe nierziekte bij honden wordt gediagnosticeerd?
Het is belangrijk om te weten dat tekenen van chronische nierziekte meestal pas verschijnen als de ziekte tot een bepaald punt is gevorderd. Daarom is het zo belangrijk om uw hond naar de dierenarts te brengen voor routineonderzoeken en om de aanbevelingen van uw dierenarts voor routinematig laboratoriumwerk op te volgen. Door gezonde honden te screenen, kunnen dierenartsen kleine veranderingen door de jaren heen detecteren. Nierziekte kan vroeg worden opgespoord door routinematig laboratoriumwerk en de behandeling kan beginnen voordat uw hond zelfs maar ziek wordt.
Als u tekenen van een nierziekte of andere tekenen van ziekte opmerkt, is het essentieel dat u uw hond meteen naar de dierenarts brengt. De dierenarts zal eerst met u praten over uw hond en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Vervolgens zal uw dierenarts waarschijnlijk laboratoriumwerk aanbevelen. Algemeen aanbevolen laboratoriumtests zijn onder meer:
- Compleet bloedbeeld (CBC): Evalueert rode bloedcellen en witte bloedcellen, op zoek naar bewijs van bloedarmoede, infectie en andere afwijkingen
- Bloedchemiepanel: meet componenten in het bloed die aangeven hoe goed de organen functioneren; bloedureumstikstof (BUN) en creatinine zijn de nierwaarden
- Bloedelektrolyten: meet de hoeveelheid elektrolyten in het bloed om te bepalen of ze in balans zijn (een van de belangrijkste taken van de nieren)
- Urineonderzoek: evalueert wat het lichaam via de urine verlaat; test de urineconcentratie, meet eiwit en zoekt naar tekenen van infectie of andere problemen)
De resultaten van deze tests kunnen uw dierenarts meestal voldoende informatie geven om een nieraandoening te diagnosticeren. Wanneer een nierziekte aanwezig is, zullen de BUN en creatinine verhoogd zijn (deze chemicaliën hopen zich op in de bloedbaan wanneer de nieren het bloed niet goed kunnen filteren). Het fosforgehalte in het bloed kan ook hoog zijn. De urine is vaak verdund en kan overtollig eiwit bevatten (een indicatie dat het lichaam eiwit verliest omdat de nieren niet goed kunnen filteren). Bloedarmoede kan worden opgemerkt op de CBC, omdat dit soms wordt veroorzaakt door een nieraandoening.
Zodra de diagnose nierziekte is gesteld, kunnen verdere tests nodig zijn om te bepalen hoe ernstig de nierziekte is gevorderd. Bloeddrukmeting is een belangrijke test omdat hypertensie veel voorkomt bij honden met nierfalen. Uw dierenarts kan ook abdominale röntgenfoto's (röntgenfoto's) en/of abdominale echografie aanbevelen.
Nierziektebehandeling voor honden
Zodra uw dierenarts een volledig beeld heeft van de gezondheid van uw hond, wordt er een behandelplan opgesteld. De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte en zal veranderen in de loop van de ziekte van uw hond. Houd er rekening mee dat laboratoriumtests vaak moeten worden herhaald om de veranderingen in de ernst van de nierziekte te meten. Honden die worden behandeld voor acuut nierfalen, hebben mogelijk een of meerdere keren per dag laboratoriumwerk nodig. Voor honden met chronisch nierfalen worden laboratoriumtests meestal om de paar weken tot maanden herhaald (min of meer afhankelijk van hoe het met de hond gaat). Behandelingen worden aangepast op basis van de laboratoriumresultaten.
Vloeistoftherapie is de hoeksteen van de behandeling van nieraandoeningen. Intraveneuze (IV) vochtdiurese is noodzakelijk om acuut nierfalen te behandelen. Het kan ook worden gebruikt wanneer een chronische nier voor het eerst wordt gediagnosticeerd (afhankelijk van de laboratoriumresultaten en de toestand van de hond). IV-vloeistoffen worden toegediend via een IV-katheter met een snelheid die hoog genoeg is om het systeem van gifstoffen te spoelen. Er wordt voor gezorgd dat een vloeistofsnelheid wordt vermeden die hoog genoeg is om het hart van de hond negatief te beïnvloeden. Honden met een nieraandoening moeten mogelijk meerdere dagen IV-diurese gebruiken, gedurende welke ze in het ziekenhuis moeten blijven.
Honden met chronische nierziekte worden vaak gehouden op onderhuidse vloeistoffen die door de eigenaar thuis worden gegeven. Dit houdt in dat een naald onder de losse huid tussen de schouderbladen wordt geplaatst en een bepaalde hoeveelheid vloeistof wordt toegediend. Dit moet mogelijk dagelijks of slechts een paar keer per week worden gedaan, afhankelijk van het stadium van de nierziekte van uw hond. Het klinkt nu misschien vreselijk voor u, maar het is eigenlijk vrij eenvoudig om uw hond "subQ" -vloeistoffen thuis te geven. Het kantoor van uw dierenarts zal u laten zien hoe en alle benodigdheden leveren die u nodig heeft. Door vocht aan uw hond te geven, blijft de hydratatie behouden en kan extra vocht worden verkregen om de nieren te ondersteunen.
Therapeutische diëten worden vaak gebruikt om chronische nierziekte te behandelen. Er wordt aangenomen dat het aanpassen van de niveaus van bepaalde componenten in de voeding de belasting van de nieren kan verminderen. Therapeutische nierdiëten bevatten vaak weinig eiwitten, fosfor, calcium en natrium. Smakelijkheid is een veelvoorkomend probleem bij deze diëten, maar er zijn verschillende commerciële merken beschikbaar om te proberen.
Medicijnen en supplementen worden om verschillende redenen gebruikt. Fosfaatbinders die met voedsel worden ingenomen, kunnen de hoeveelheid fosfor die het lichaam opneemt verminderen, waardoor de nieren (die normaal fosfor uit het bloed filteren) minder worden belast. Antacida worden gebruikt om het overtollige zuur dat in de maag wordt geproduceerd te verminderen (dit gebeurt wanneer de pH niet goed wordt gereguleerd door de nieren). Anti-emetica helpen misselijkheid en braken te verlichten, vaak veroorzaakt door een nieraandoening, en verbeteren soms de eetlust. ACE-remmers kunnen het eiwitverlies via de nieren onder controle houden en de bloeddruk helpen reguleren. Aanvullende bloeddrukmedicatie kan nodig zijn. Bepaalde vitamines en supplementen kan worden aanbevolen op basis van de behoeften van uw hond en de mening van uw dierenarts.
Dialyse wordt niet vaak gebruikt vanwege de kosten en schaarste. Bij deze behandeling wordt gebruik gemaakt van een machine die het bloed filtert. Dialyse wordt over het algemeen alleen aangeboden in bepaalde grote gespecialiseerde ziekenhuizen. Honden met acuut nierfalen kunnen het meeste baat hebben bij dialyse als deze beschikbaar is.
Een niertransplantatie is zeldzaam. Deze dure, risicovolle ingreep wordt alleen door bepaalde dierenartsen uitgevoerd.
Wat kunt u verwachten als uw hond een nierziekte heeft?
Onthoud dat acuut nierfalen niet altijd ongedaan kan worden gemaakt, ondanks alle inspanningen. Praat met uw dierenarts over de voor- en nadelen van specifieke behandelingen. Vraag naar de verwachte resultaten, zodat u zo goed mogelijk voorbereid kunt zijn. Weet dat uw dierenarts al het mogelijke zal doen om uw hond te redden, maar dat de behandeling mogelijk niet succesvol is.
Hoewel sommige honden met chronische nierziekte jaren kunnen leven met een zorgvuldige behandeling, zullen sommige honden maar een paar maanden leven, zelfs met de beste beschikbare behandeling. Houd thuis contact met uw dierenarts over de tekens van uw hond. Zorg ervoor dat u alle aanbevolen hercontroles uitvoert. Wees flexibel en positief, maar ook realistisch.
De meeste honden reageren uiteindelijk niet meer op de behandeling en worden erg ziek. Op dit moment kiezen veel eigenaren voor humane euthanasie om een einde te maken aan het lijden.
